시원하이신경외과의원

오십견(frozen shoulder)이란?

오십견은 어깨관절을 주머니처럼 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨 특이한 외상 없이도 어깨에 통증을 느끼고, 어깨를 올리거나 돌리는 운동에 어려움이 생기는 질환입니다.

오십견은 일본 말에서 유래된 잘못된 말입니다. 정확한 명칭은 협착성 건막염 또는 동결견이라고 합니다. 흔히 50세 이후에 잘 나타난다고 알려져 있지만 최근에는 젊은 층에서도 발병률이 높아지고 있는 흔한 어깨질환입니다.

오십견의 원인

어깨 주변 조직의 노화
갑작스러운 사고
잘못된 자세와 습관
당뇨병
유전적인 문제

오십견의 증상

팔을 앞, 뒤, 옆으로 움직일 때 자연스럽지 않고 통증을 느끼는 경우
아픈 부위 통증이 밤에 더 심해 잠을 자기 힘들고 아픈 어깨 쪽으로 눕기 어려운 경우
머리 빗기, 얼굴 씻기 등 어깨가 사용되는 일상생활에 불편함을 느끼는 경우
통증이 항상 있는 것은 아니지만 반복되며 통증의 깊이가 점점 심해지는 경우

회전근개파열(Rotator Cuff Tear)이란?

어깨를 덮고 있는 네 개의 근육이 합해져 하나처럼 된 회전근개라는 힘줄이 파열된 것을 회전근개파열이라고 합니다.

회전근개를 구축하고 있는 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)중에서 제일 문제가 되는 것은 극상근이며, 노화로 인한 퇴행성 변화, 과도한 운동, 사고로 인해 회전근개가 손상되어도 팔은 잘 움직이지만 특정 자세에서 통증이 발생하는 것이 주 증상입니다.

어깨관절의 대표적 질환인 회전근개 파열(어깨관절의 근육 파열)을 오십견이라고 오인하여 치료를 받지 않아 병을 키우는 경우가 굉장히 많습니다.

	통증 및 증상	영상 검사
회전근개파열	도움을 받으면 팔을 들어 올릴 수 있음	파열 상태 확인 가능
오십견	통증이 심해 움직일 수 없음	이상 유무 발견이 어려움
석회성건염	응급실을 찾아야 할 정도의 극심한 통증	3~30mm 크기의 돌 발견

이렇듯 어깨 통증은 자가 진단 보다는
병원을 찾아 정확한 진단 후
그에 따른 치료가 진행되어야 합니다.

회전근개파열의 원인

노화에 따른 마모와 파열

나이가 증가하면 정상적으로 회전근이나 건의 섬유 담백의 파괴를 일으킬 수 있습니다. 이는 퇴행이나 손상에 쉽게 노출되며, 노화가 계속되면서 회전근 내에 칼슘이 침착되거나 관절 골극이 발생할 수 있어 회전근개를 자극하게 됩니다.
바르지 못한 자세 습관

목을 앞으로 구부리거나 어깨를 앞으로 내밀면 회전근개 근육의 공간이 좁아지게 되고 이는 어깨뼈에 의해 자극을 받게 되는데 공을 던지는 자세처럼 팔을 머리 위로 하는 운동도 관계가 있습니다.
스트레스

반복적으로 머리 위쪽으로 팔을 사용하게 되면 회전근개 근육이나 건에 스트레스를 주어 염증을 유발하고 파열을 발생시킬 수 있습니다.
특히 어깨를 많이 사용하는 특정 운동선수들에게 자주 발생되기도 합니다.
기타

교통사고 등의 부상, 무거운 것을 들 경우 등

석회성건염이란?

어깨의 인대가 탄력을 잃고 칼슘 성분인 석회가 회전근개 힘줄 내에 쌓이는 질환입니다.
칼슘의 배출 과정에 문제가 있어 인대 부위에 석회가 침착하는 것으로 알려져 있으며, 통증이 심해서 밤에 잠을 이룰 수 없는 정도입니다.

형성기 석회: 힘줄 내부에 석회가 생기게 되면서 힘줄의 두께가 두꺼워집니다. 두꺼워진 힘줄이 신경을 자극하게 되어 통증을 유발하게 됩니다.
분해기 석회: 힘줄 내부에 석회가 갑자기 분해될 수 있는데 견봉하 점액낭으로 떨어져 나가면서 염증 반응을 유발해 통증이 유발됩니다.

석회성건염의 원인

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어깨 인대의 손상
어깨 힘줄의 파열
석회의 자연 생성

석회성건염의 증상

팔을 옆으로 들거나 들어서 돌리는 것이 어렵거나 불편함을 느끼는 경우
어깨 견봉 아래쪽을 누르거나 팔을 들 때 통증이 느껴지는 경우
석회화된 물질의 침착
석회성건염은 생성기 때가 아닌 녹을 때 주로 증상을 일으킴

어깨 충돌증후군이란?

근육과 뼈 등의 장시간 사용이나 외상으로 인해서 뼈와 근육, 뼈와 뼈 사이의 충돌을 일으키며 나타나는 증후군을 말합니다.

대개 중년 이후에서 어깨 관절 주위의 근육과 뼈의 퇴행성 변화로 인해 나타나며, 견갑골(어깨뼈)과 상완골(팔뼈)의 일부가 팔을 들어 올릴 때 서로 충돌하거나, 구성물(견봉, 오구견봉 인대, 견봉쇄골관절, 오구돌기와 점액낭, 이두근건, 회전근개)중 하나 또는 모두에 염증이 생겨 통증을 유발하는 질환입니다.

어깨 충돌증후군의 원인